T.C YIL :2005
SAĞLIK BAKANLIĞI AY  :TEMMUZ
Form No.
15 - 49 YAŞ KADIN BİLDİRİM FORMU
İL           :   BALIKESİR KURUM : Küçükköy Sağlık Ocağı  Tabibliği
İLÇE       : AYVALIK
  15-49 Yaş Kadın Sayısı HAP KONDOM ENJEKSİYON RİA DERİ ALTI İMPLAT TÜP LİG VAZEKTOMİ DİĞER ETKİLİ YÖNTEM ETKİSİZ YÖNTEM KULLANAN YÖNTEM KULLANMAYAN GEBE  EMZİKLİ
KIR 262 21 39 2 32   9     49 97 10 3
KENT 1514 67 117 22 224   42 4 6 388 585 27 32
TOPLAM 1776 88 156 24 256 0 51 4 6 437 682 37 35
DÜZENLEYEN   BEKAR DUL KISIR MENEPOZ DİĞER ONAYLAYAN
Adı Soyadı Ali BULDUK Kır 58 4   3 32 Adı Soyadı Özdemir ÇETİNEL
Ünvanı Sağlık Memuru Kent 406 13 13 22 131 Ünvanı Sağlık Ocağı Tabibi
Tarih   Toplam 464 17 13 25 163 Tarih  
İmza   İmza-Mühür