Küçükköy Sağlık Ocağı

TC Sağlık Bakanlığı Küçükköy Sağlık Ocağı Resmi Web Sitesidir

Ana Sayfa

Hizmetlerimiz

Güncel

Bebeğiniz

Sigara

İstatistikler

Aşı Takviminiz

Verem Aşısı (BCG)

Hastalık yapma yeteneği yok edilmiş Mycobacterium bovis suşundan hazırlanmaktadır.

Canlı bir aşıdır.

Verem aşısının güvenilir olduğunun ve etkinliğinin 1948 yılında açıklanmasından sonra yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır.

Günümüzde her yıl 100 milyon çocuk ve toplam 4 milyar kişi verem aşısı olmaktadır.

Ülkemizde verem aşısı bebeklere 2. ayın sonunda uygulanmaktadır.

İlk 6 ay içindeki bebeklere verem aşısı PPD (tuberkülin) testi yapılmadan uygulanır, daha ileri dönemde tüberkülin testi yapılarak sonucu negatif olan çocuklara uygulanır.

Verem aşısı sol omuz deltoid kası üzerinde deri içine uygulanır.

BCG aşısı diğer aşılarla aynı zamanda uygulanabilir

Genel Aşı Kontrendikasyonları:

• Bir aşıya karşı gelişen anafilaktik reaksiyon, o aşının sonraki dozları için kesin kontrendikasyon oluşturur.

• Ateşli veya ateşsiz ciddi hastalık durumunda, izleyen hekime danışılmadan aşı uygulanmaz.

• Kesin kontrendikasyon:

- Jeneralize malign hastalık, lenfoma, lösemi, konjenital immün yetmezlik ya da HIV enfeksiyonu nedeniyle immün cevabın bozulduğu durumlar,

- Kortikosteroidler, alkilleyici ajanlar, antimetabolitler veya radyasyon nedeniyle immün cevabın baskılandığı durumlar.

- Gebelik.

• Önlem alınarak aşı yapılacak durumlar:

- HIV enfeksiyonu riski altındaki kişiler.

AŞILANMAYA ENGEL OLUŞTURMAYAN DURUMLAR

Aşağıda belirtilen durumlarda aşı uygulaması ertelenmez, aşı takvimine göre uygulamaya devam edilir.

• Alerji veya astım (yukarıda anlatıldığı gibi, aşının belirli bir bileşenine karşı bilinen bir alerji dışında),

• 38.5 °C’nin altında ateşle seyreden solunum yolu enfeksiyonu veya ishal gibi hafif hastalıklar,

• Ailede aşıyı takiben yan etki görülme öyküsü,

• Ailede konvülsiyon, felç veya epilepsi bulunma öyküsü,

• Antibiyotik tedavisi görme,

• Anne sütü alma,

• Kronik kalp, akciğer, böbrek veya karaciğer hastalıkları gibi kronik hastalıklar,

• Serebral palsi, Down sendromu gibi kalıcı nörolojik durumlar,

• Prematürite (aşılama ertelenmemelidir),

• Ameliyat öncesi ve sonrası,

• Malnütrisyon,

• Yenidoğan sarılığı öyküsü,

• Topikal (cilt üzerine krem/merhem), aerosol (solunum yolu ile) şeklinde veya lokalize (intraartiküler, intrabursal veya tendon içi vb.) steroid kullanımı ya da ağız yolu ile düşük doz steroid kullanımı (2 mg/kg veya 20 mg/gün dozundan az),

• Konvülsiyon öyküsü: aşılama sonrası ateş görülebileceğinden , febril konvülsiyon öyküsü olan çocuklarda ateş çıkması beklenen dönemde ateş düşürücü verilmesi uygundur. Çocuk antikonvülzan tedavi alıyorsa tedavisine aksatılmadan devam edilmelidir.

Aşı öncesi genel durumu iyi, sağlıklı çocukların ateşinin ölçülmesine ve fizik muayene yapılmasına gerek yoktur. Kontrendikasyonlar mutlaka sorgulanmalıdır. Aşı öncesi çocuğun hasta olup olmadığının sorulması yeterlidir.

Tüberkülin deri testi

Tüberküloz infeksiyonunu gösteren deri testlerinin genel ismidir.

Bu testler basilin belirli antijenik bileşenlerinin, tüberküloz basili ile infekte olan kişilerde geç tip bir aşırı duyarlılık yapması temeline dayanır.

TDT için en sık kullanılan antijen PPD ( saflaştırılmış protein türevi=

P urified P rotein D erivative) dir.

PPD solüsyonu, tüberküloz basili kültüründen protein presipitatlarının filtrasyonuyla elde edilir.

Tüberkülin testi PPD solüsyonuyla sol önkolun 2/3 üst iç kısmına, mümkün olduğunca kılsız ve venlerden uzak bir bölgeye yapımalıdır.

Solüsyondan 5 TÜ eş değer olan 0. 1 ml'si insülin enjektörüyle(27 gauge i ğ ne) deri içine verilmelidir.

Enjeksiyondan sonra test deri içine yapıldıysa 6- 1 0 mm'lik beyaz renkli bir kabarcık oluşur.

Reaksiyon ortalama 5-6 saatte başlar ve 48- 72 saatte maksimuma ulaşır.

Kaybolmas ı günler alır.

İlk 24 saatte ortaya çıkan reaksiyonlar aşırı duyarlılık reaksiyonu olarak algılanmalı geç tip yanıtla karıştırılmamalıdır.

İlk 24 saat içinde ortaya çıkan aşırı duyarlılık reaksiyonu kendini deride kızarıklık olarak gösterir.

Aşılılarda	(aşı izi var )
	0- 5 mm	Negatif --AŞILANIR
	6- 1 4 mm	BCG pozitifliği bir şey yapılmaz
	15 mm ve üzeri	--TEDAVİYE BAŞLANIR

Aşısızlarda	(aşı izi yok)
	0- 5 mm	Negatif --AŞILANIR
	6-9 mm Şüpheli	1 hafta sonra test tekrarı YİNE AYNIYSA AŞILANIR
	10 mm üzeri	hasta kabul edilir , ailesiyle incelenir , hastalık bulunamazsa koruyucu tedaviye başlanır.

Uygulama
yeri

Sol omuz bölgesi

Uygulama
şekli

Intrakutan enjeksiyon

Doz

0 yaşta 0,05 ml,
1 yaş üzerinde 0.1 ml

Tipi

Toz + Sulandırıcı

Görünüm

Beyaz, içinde sallanınca kaybolan
çökeltinin bulunduğu bulanık sıvı

Mycobacterium bovis